Indicaciones principales
1. Sequedad vaginal y atrofia vaginal
Muy frecuente en peri y postmenopausia.
Síntomas:
Sequedad
Ardor
Picor
Dolor en relaciones sexuales (dispareunia)
Sensación de irritación
El estriol ayuda a:
Engrosar la mucosa vaginal
Mejorar lubricación
Recuperar elasticidad
Mejorar el pH vaginal y microbiota local
2. Infecciones urinarias recurrentes
Especialmente en mujeres menopáusicas.
Puede:
Mejorar la mucosa uretral y vesical
Favorecer lactobacilos protectores
Disminuir recurrencia de cistitis
Estudios muestran reducción significativa de infecciones urinarias recurrentes en muchas mujeres postmenopáusicas.
3. Urgencia urinaria y síntomas urinarios
Puede ayudar en:
Urgencia miccional
Frecuencia urinaria
Ardor urinario
Leve incontinencia urinaria
Especialmente cuando el problema está relacionado con déficit estrogénico.
4. Recuperación después de parto o lactancia
A veces se usa en:
Sequedad intensa durante lactancia
Cicatrización vaginal
Dolor vulvovaginal
Siempre individualizando porque puede disminuir ligeramente la producción de leche en algunas mujeres.
5. Preparación antes de procedimientos ginecológicos
En mujeres con mucosa muy atrófica:
Antes de citologías
Antes de cirugía vaginal
Antes de colocación de pesario
Mejora calidad del tejido.
Formas disponibles
Óvulos vaginales
Cremas vaginales
Gel vaginal
A veces anillo vaginal
Dosis habituales
Depende del producto, pero frecuentemente:
Inicio: diario 2–3 semanas
Mantenimiento: 2–3 veces por semana
Beneficios esperados
Muchas mujeres mejoran en:
2–4 semanas: ardor y sequedad
1–3 meses: mucosa y síntomas urinarios
Relaciones sexuales más cómodas
Menos infecciones urinarias
Efectos secundarios posibles
Generalmente leves:
Irritación local
Flujo vaginal
Sensibilidad mamaria leve
Pequeño sangrado al inicio
Si aparece sangrado persistente postmenopáusico, debe estudiarse.
Contraindicaciones y precauciones
Necesita valoración médica en:
Antecedente de cáncer hormonodependiente
Sangrado vaginal no estudiado
Trombosis activa
Enfermedad hepática severa
Aunque el estriol vaginal tiene absorción baja, en pacientes oncológicas la decisión debe individualizarse.
Diferencia entre estriol y estradiol vaginal
El estradiol vaginal suele ser más potente.
El estriol:
Es más suave
Tiene menor potencia proliferativa endometrial
Suele preferirse en mujeres sensibles a estrógenos
Pero la elección depende del caso clínico.
Medicina integrativa
Muchas veces se combina con:
Probióticos vaginales
Omega-3
Hidratantes vaginales con ácido hialurónico
Trabajo de microbiota intestinal
Fisioterapia de suelo pélvico
Nutrición antiinflamatoria
Porque el síndrome genitourinario menopáusico suele tener componentes hormonales, inflamatorios y de microbiota.