¿Por qué ocurre?
Durante la perimenopausia disminuyen
progresivamente los estrógenos y la
progesterona. Estas hormonas ayudan a
mantener el cabello en fase de crecimiento. Cuando bajan:
el pelo puede hacerse más fino,
crecer más lentamente,
caer más fácilmente,
perder densidad, brillo y volumen.
Además, los andrógenos (hormonas
masculinas presentes también en mujeres) pueden tener un efecto relativamente más
fuerte. Esto favorece el llamado:
alopecia androgenética femenina, típica en menopausia.
Cómo suele manifestarse
A diferencia de los hombres, las mujeres
raramente quedan “calvas”.
Lo más típico es:
ensanchamiento de la raya central,
disminución de densidad en coronilla,
pelo más fino y débil,
caída aumentada al lavarlo o peinarlo,
pérdida de volumen general.
Muchas mujeres también notan:
cejas más finas,
sequedad del cabello,
cambio de textura.
Factores que empeoran la caída:
La menopausia no suele ser la única causa. Frecuentemente se combinan varios
factores:
Déficits nutricionales
Especialmente:
hierro/ferritina baja,
vitamina D,
zinc,
proteínas insuficientes,
vitamina B12.
Estrés y cortisol
El estrés crónico puede provocar:
inflamación,
empeoramiento hormonal.
Alteraciones tiroideas
Muy frecuentes en mujeres de esta edad:
hipotiroidismo,
autoinmunidad tiroidea.
Resistencia a la insulina
Puede favorecer:
inflamación,
aumento androgénico,
alopecia femenina.
Inflamación y microbiota
Cada vez hay más evidencia de relación
entre:
inflamación intestinal,
disbiosis,
enfermedades autoinmunes,
salud del cabello.
Qué estudios conviene valorar
Habitualmente merece la pena revisar:
hemograma,
ferritina,
vitamina D,
B12,
zinc,
perfil tiroideo (TSH, T4 libre),
glucosa e insulina,
hormonas sexuales si está indicado.
Tratamiento
Depende de la causa y del tipo de caída.
Medidas generales
buena ingesta proteica,
sueño adecuado,
control del estrés,
ejercicio regular,
evitar dietas extremas.
Suplementación
Solo si existe déficit demostrado o sospecha clínica:
hierro,
zinc,
vitamina D,
omega-3,
biotina (en algunos casos).
Tratamientos dermatológicos
Puede utilizarse:
minoxidil tópico,
minoxidil oral en dosis bajas,
terapias regenerativas,
PRP (plasma rico en plaquetas).
Terapia hormonal menopáusica
En algunas mujeres, mejorar el entorno
hormonal puede ayudar indirectamente al cabello.
Pero:
no siempre mejora la alopecia,
depende del perfil hormonal,
debe valorarse individualmente.
¿Y las hormonas bioidénticas?
Existe interés creciente en terapia hormonal bioidéntica, pero:
“bioidéntico” no significa automáticamente más seguro,
lo importante es:
indicación correcta,
dosis,
vía de administración,
seguimiento médico.
En algunas mujeres la testosterona o un
exceso relativo androgénico puede empeorar el cabello.
Cuándo consultar
Es importante valoración médica si hay:
caída rápida o intensa,
zonas localizadas,
picor o inflamación del cuero cabelludo,
cansancio importante,
pérdida de cejas,
síntomas tiroideos,
antecedentes autoinmunes.
Pronóstico
La buena noticia es que muchas veces la
caída puede:
frenarse,
estabilizarse,
mejorar parcialmente,
cuando se identifican y corrigen los factores implicados.
Y algo importante: muchas mujeres piensan que “es normal y no hay nada que hacer”.
En realidad, suele haber varios factores
tratables detrás.